您的当前位置：脊柱侧弯
与肥胖、近视、龋齿
被并列为青少年的四大常见疾病
如何判断孩子的脊柱是否有侧弯？
怎样调整体态，让孩子“挺直腰板”？
日前，为推动脊柱健康知识的普及，“家庭教育大讲坛”第三十六期邀请了深圳市第二人民医院脊柱外科主任、深圳市青少年脊柱健康中心主任、医学博士颜滨开展主题讲座《让孩子挺起“脊梁”》，增进家长、教师对青少年脊柱侧弯危害的认识，帮助青少年预防和适当纠正脊柱侧弯。
深圳五成以上中小学生体态不正
颜滨介绍，深圳市青少年脊柱健康中心自2013年起，对全市在校中小学生进行脊柱侧弯筛查工作，累计筛查约500万人次。历年的筛查结果表明，深圳50%以上的中小学生被诊断为体态不正，3%-5%被诊断为疑似侧弯。
体态不正是指孩子脊柱尚未发展到脊柱侧弯的程度，但由于生活、运动等习惯造成斜肩、驼背等不良姿态。若青少年被判断为体态不正，家长无需过度紧张，做好日常观察即可；若被诊断为疑似侧弯，家长应尽快陪同孩子前往医院就诊。颜滨强调，体态不正不是病。但若家长和孩子对体态不正不加以重视，就有可能发展成脊柱侧弯。
什么是脊柱侧弯？
“顾名思义就是脊柱偏离中线，一个或者数个椎体偏离中线后，造成整个脊柱旋转弯曲，表现为前凸或后凸。”颜滨表示，不是所有的脊柱弯曲都叫做脊柱侧弯。在医学上，只要测量站立正位全脊柱X线片显示脊柱的科布氏 (Cobb)角度大于或等于10°的侧弯，即可诊断为脊柱侧弯。他介绍，人体是通过椎间盘、关节和脊柱来进行活动的，青少年在学习和生活中，如果长期保持不良姿势，就会导致椎间盘受压迫，久而久之就会形成脊柱侧弯。
脊柱侧弯会对青少年心理健康、生理功能造成负面影响。斜肩、驼背等外形异常会导致学生心理自卑，影响人际交往，久而久之出现心理障碍。此外，脊柱侧弯会引起脊柱两侧受力不平衡，长期下来可能会产生腰背疼痛，继而影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统等生理功能，最严重时还可能危及生命。
“小树苗它生长得越快，出现弯曲的概率越大。”颜滨表示，正处于青春期发育期的孩子易发生脊柱侧弯。他呼吁家长应对孩子的脊柱健康给予足够重视，通过参加校园筛查，定时观察评估，定时复查监测三个方面关注青少年的脊柱健康。“孩子发育高峰期的脊柱柔韧性良好，针对脊柱健康进行早期筛查、早期发现、早期介入具有非常重要的意义。”
两种治疗方式应对青少年脊柱侧弯
如果发生脊柱侧弯，家长和孩子该怎么办？脊柱侧弯可以治疗吗？可以掰直吗？对此，颜滨表示，当脊柱侧弯已经发生，想恢复脊柱笔直状态难以实现。脊柱侧弯治疗目的在于延缓或控制侧弯的进展，恢复脊柱平衡，改善体态和适当纠正畸形。
治疗方式
目前的脊柱侧弯治疗方式分为保守治疗和手术治疗。当青少年脊柱侧弯的Cobb角小于10°，医生会采取观察、宣教的方法，引导青少年加强锻炼；Cobb角在10°到20°之间的，建议接受形体训练进行治疗；Cobb角在20°到45°之间的，医生会结合形体训练和支具治疗进行干预，如果角度大于45°，则要进行手术治疗。
颜滨介绍，国际通行标准认为，形体治疗和支具治疗是2个真正有效的保守治疗方法。形体治疗是医生根据每个患者不同的侧弯情况，个性化地制定形体治疗方案，通过锻炼特定的肌肉，达到治疗脊柱侧弯的目的。
支具治疗是让患者穿戴一个“盔甲”似的矫正工具，一般需要20小时佩戴，这种治疗方法容易给青少年带来心理压力，需要身体的适应过程，但这种方法对于特定的脊柱侧弯患者来说，是必需的手段。家长要根据专业医生的意见选择支具治疗，既不要过早过急地给孩子佩戴支具，也不要错失了支具治疗的最佳时机。
手术是所有治疗过程中不得已或最后采用的手段。颜滨提醒家长无需担心，目前脊柱侧弯手术已经非常成熟，也能达到较好的治疗效果。但手术的风险和痛苦并存，如果能及早发现脊柱侧弯，尽早干预，绝大部分孩子是可以避免手术的。
医校家三方发力护航孩子脊柱健康
青少年长期伏案作业导致脊柱侧弯的现象，需要医校共同的关注与重视。目前，深圳已实现6-17岁在校中小学生脊柱侧弯筛查全覆盖。
颜滨介绍，深圳市青少年脊柱健康中心积极开展校医、体育老师专业培训，并与专业高校合作研发了一套有效改善异常体态的脊柱健康操，迄今已与17所“医校结合”综合防控试点学校开展试点合作。此外，深圳“医-校-家”联动开展了大量线上线下培训活动，让健康科普走进校园，营造全社会共同关心中小学生脊柱健康的良好氛围。
脊柱健康操
每天5分钟，有效改善体态不正
↓↓↓
视频来源：深圳市青少年脊柱健康中心
预防脊柱侧弯，家长可以在引导孩子科学运动、均衡饮食，为孩子选择合适的枕头、床垫、背包等方面下足功夫。颜滨建议，孩子每天至少运动60分钟。床垫硬度、枕头高度均要适中，建议选择棕榈床垫，孩子侧睡时保证脊柱呈直线的枕头高度为宜。
△科学运动
△挑选书包、枕头和床垫
科学膳食方面，家长首先要预防孩子肥胖，让孩子多吃深绿色蔬菜，奶类、大豆，适量摄入鱼、肉、禽和蛋，少盐少油，控糖限酒。他建议家长要积极引导孩子认识食物，了解食物营养知识，培养动手烹饪的能力，并养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，保持适当的体重。
△均衡膳食
颜滨介绍，青少年脊柱侧弯患者主要面临身体意象障碍、饮食习惯障碍、情绪障碍等三大心理问题。其中，35%-50%的患者因外表问题出现社交障碍和害羞。身体意象障碍尤其容易引起女生饮食失调，常见的有神经性厌食和神经性贪食症，出现内分泌失调，如低体重、低BMI、体脂率下降、瘦肌肉质量下降。
脊柱侧弯也是青春期心理障碍的危险因素，或导致焦虑障碍、抑郁障碍等发生率升高。他强调，家长应高度关注脊柱侧弯孩子的心理健康状况，必要时寻求专业人员帮助。如果孩子出现脊柱侧弯的情况，家长不要一味指责，以免增加孩子的心理负担。家长应放松心态，和孩子共同交流脊柱健康知识，一起去改善生活习惯。
更多本期精彩内容及往期节目
来源：南方教育时报（记者 陈萌琪）
编辑：赖素麒
粤公网安备 44030602003803号
