“孩子老是记不住字母顺序，读书的时候经常会漏字、加字，一写作业更是鸡飞狗跳……”每周二上午，在深圳市儿童医院坐诊的杨斌让医生总能听到家长们类似的症状描述。该院学习困难门诊设在儿童保健与心理健康中心，候诊大厅里经常坐满了身穿校服的学生，家长们迫切地想知道：孩子到底为什么成绩这么差？

“我家孩子今年三年级，数学只能考30分左右，学习生字、生词也比较吃力，今天带他来细致检查下。”市儿童医院学习困难门诊就诊室外，胡女士牵着孩子等待叫号，脸上写满忧愁。

医院儿童保健与心理健康中心主任杨斌让介绍，医疗诊断名录中并没有“学习困难”这种病，只是为了方便患者就诊而设立。实际上，造成“学习困难”的是各种精神心理类疾病，包括特定学习障碍（儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的障碍）、注意缺陷多动障碍（多动症）、抽动障碍（抽动症）、孤独症谱系障碍、精神发育迟滞、儿童青少年抑郁症等所致的学业不良。

杨斌让目前已经接诊非常多的病例，在他看来，学习困难一般由多种因素造成，包括家庭教育原因、神经发育问题、情绪和精神心理障碍等。“其中，注意缺陷与多动障碍（多动症）是门诊中最常见的疾病之一。在学习困难这个范畴里面，多动症患者占的比例会更大一些。很多孩子在阅读、书写等方面做不好，往往合并有多动症。有特定学习障碍的儿童约占学龄期儿童的5%-15%，这个比例并不低。”

记者在候诊室观察到，前来就诊的学生多数就读于低年级，年纪以8岁左右为主。对于此现象，杨斌让解释道，“学习困难通常是在学龄期表现出来的，从幼儿园、小学到18岁前都有可能表现出症状或预警症状。如果是和神经发育障碍有关，如注意缺陷多动障碍和特定学习障碍、智力发育障碍等，通常是在小学阶段就会表现出来；如果是情绪问题所导致，通常会在青少年期会更明显。”

杨斌让进一步补充：“孩子们在一、二年级时学习内容不多、难度较小。一般到三年级后，随着学习难度的提升，孩子就会越来越吃力，学习困难相关病症就会显现出来。”杨主任提醒，学习困难的孩子在幼儿时期可能也会发出一些预警信息：比如小时候说话说不清楚，说得不好、不流利，不会数数、不认识简单的字母等等，家长要学会细心观察。

在社交媒体上搜索“学习困难”“读写障碍”“多动症”等关键字，会出现上万条相关的讨论帖子，不少病情相似的孩子家长抱团取暖，分享着各自的辅导与治疗经验。孩子在患病的同时，家长也面临着身体和心理的双重压力。

“大众对学习困难的认知现在其实已经有所提升了，接下来要进一步探索更好的治疗和辅导方式。”杨斌让表示，学习困难儿童在长大后很多时候会伴随一些心理问题，父母应给予孩子更多高质量的陪伴，跟孩子形成一个比较好的亲子关系。“家长们需要从小为孩子的心理健康打好基础，增强孩子的心理韧性。就像盖房子一样，如果地基没有打好，后面碰到一些风雨就很难抵挡。”