学习困难，不是孩子单纯的调皮捣蛋，它是孩子进入学龄期后的学业功能受损的外在表现，并非一个医学诊断，由于身体、心理及智力等各方面的因素造成的学习障碍，涵盖了所有可能导致孩子学业功能受损的因素。医生提醒，不能仅以成绩判断孩子是否为学习困难，家长要谨防焦虑传递。

注意缺陷多动障碍是学习困难最为常见的相关因素，可表现为上课走神或小动作多、做事情拖拉、学习成绩起伏大、三心二意、话多、整天好动、做事冲动、好插嘴等。孩子的注意力不集中或多动、冲动行为会损害孩子的学习能力，对于这类孩子强调家长教育和行为管理相结合。

高功能或程度较轻的孤独症谱系儿童可能不易被察觉，但仍有社交互动和交流能力落后、狭隘的兴趣、重复刻板的行为等表现，会损害孩子的学习能力，通常存在对语言的理解表达差、抽象思维差、缺乏整合功能、学习动机的缺乏、不懂得变通等情况，而出现学习困难，要积极寻求医生的专业帮助。

孩子智力水平大致正常，但智力测验各领域之间相差很大，在日常生活和学习中，孩子存在阅读、书写、数字运算等一项或多项特定的学习技能明显落后。我们在详细了解孩子学习的表现及存在的困难后，综合分析才能明确是否存在学习障碍及相应的类型，常见的解决方法为专项教育培训，提升落后技能。

多数孩子学习困难的原因都是心理行为问题、学习动机、学习方法等非智力因素，焦虑、抑郁、违抗、敌对等情绪行为问题会损害孩子的认知功能，从而表现为缺乏学习动机、注意力不集中、思维迟缓、胡思乱想等。对于情绪行为问题，我们要重视心理问题疏导和家长教育，如遇严重的情绪和心理问题需及时就医，采用药物联合心理治疗、家长教育的综合治疗。

学习困难的原因多种多样，有的孩子可能多个原因共存。家长应学习如何改善亲子关系，关心和体谅孩子，保持良好的耐心，对于孩子的学习任务不应当过于苛求。

同时，家长要注意保证孩子的合理作息，适当鼓励孩子；维持良好的家庭环境，不仅有利于孩子个性特质的形成，还会对其人生观、价值观、时间观的塑造产生正面影响；合理膳食，尽量不让孩子有挑食的习惯，不过分食用刺激性的食物。

学习困难是“果”，造成这个“果”的原因不止一个。在现实接诊中，不少医生发现孩子学习困难，并不都是由生理障碍导致的，而大多是学习成绩无法满足家长的高期待。有些学习困难的孩子，其实是“困”在了家长的教育方式中。这就警示我们，家长一定要谨慎对待学习困难，不能草率地得出“病”的结论，也不要在孩子真的病了时却认为其没病或在装病。只有在和老师、医生充分沟通后，再去寻求应对办法。

先别把学习困难当作疾病，并不是讳疾忌医。相反，真的发现孩子因多动症等影响了自我执行力，就应尽早进行医学干预，早识别和早干预非常重要。家长一定要认识到家庭教育和家庭氛围的重要性，引导教育孩子端正学习态度、提高自控能力，实现德智体美劳全面发展，最终做到真正促进孩子健康成长。

来源：深圳市妇幼保健院

中国教育报 健康中国 央视网

编辑：黄钰璇

审核：蔡金花